现代医院信息化建设策略与实践 (6)

用信息技术实现临床实验室业务信息和管理的采集、存储、处理、传输、查询、实现标本全流程信息管理,并提供分析及诊断支持。按医学检验领域可分常规检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、分子检验、输血检测等。基本功能包括:标本检测全过程管理、仪器设备数据采集、检验诊断报告管理、质量控制管理、耗材物资管理。具体技术包括知识库、双向通讯技术、条形码技术、AI、大数据、云计算、物联网等。为临床医学提供一系列实验室检测项目的电子结果,用于疾病诊断、预防和监测。

(一)临床检验信息管理

1.申请处理

1)检验申请单处理(2)条码管理

2.标本管理

1)标本采集(2)标本运送(3)标本接收(4)标本检验

3.数据采集

1)设备数据采集(2)lis系统和检验设备间双向通信(3)全院数据共享

4.报告处理

1)诊断报告书写(2)诊断报告审核(3)图文报告生成(4)检验知识库

5.时间管理

1)全过程时间管理(2)危急值管理

基于危险值的全过程时间管理

6.质量控制

1)质量控制(2)质量指标监管

7.专业板块

1)微生物检验管理(2)酶标检验管理

8.试剂管理

9.日常管理

1)实验室文件控制(2)实验室人事管理

10.科研应用

1)大数据挖掘与检索(2)疾病风险预测与智能诊断

第十章 手术和麻醉信息管理

规范手麻信息采集,强化过程信息管理

通过信息记录、流程的管理、手术及麻醉全流程的安全管理辅助、安全监控、手术及麻醉物资流的管理,实现临床手术域麻醉过程的信息化与智能化。包括手术信息管理、麻醉信息管理、手术麻醉的物资管理等。为手术域麻醉相关医生、护士及患者提供临床支持。

需求分析

1.全方位的患者服务需求

对患者来说,手术是一项关系健康、家庭乃至生命的重要事件。应以患者为中心,提供手术域麻醉全方位的临床与支持性服务。包括术前的患者身份核对、生理和心里情况评估、手术相关知识宣教及必要的心理支持;操作前准备包括备皮、备血、皮试、胃肠道准备、佩戴腕带、必要时还需要灌肠、导尿、遵医嘱用药等手术室交接;术后支持性服务包括术毕接待准备、术后交接、医嘱处理、术后护理、康复指导等。

2.手术麻醉过程管理需求

手术和麻醉是一项细致严谨的临床业务。手术的患者管理、术前准备(包括麻醉术前访视、麻醉方案、麻醉知情同意)、术中管理(包括术中麻醉记录)、术后处理(包括麻醉总结、术后随访等)以及相应的护理工作等都关系到手术的质量与成败。

3.设备和耗材管理需求

手术的安全顺利完成,需要针对不同类型的手术及麻醉相关设备、消耗品进行分类的物资管理、并建立专门的管理制度。具体包括手术设备运行登记管理、手术高值耗材管理、器械和敷料管理、手术室药品管理(毒麻药品管理)。

4.信息共享与业务协同需要

手术与麻醉过程涉及广泛的跨专业业务协作也信息共享。

第十一章 医院综合信息管理

助力医院精益管理,提升核心竞争优势。

按照医院工作的客观需求,运用管理理论和方法,通过大数据、物联网、AI等技术,对人、财、物等信息进行实时收集、智能处理、满足医院各级管理层的信息综合查询、医疗质量监控、运营决策管理、数据报送、医疗管理决策智能辅助等业务需求,充分发挥医院整体运行功能,推动各级各类医院建立规范化,精细化,科学化的现代医院管理制度。

建设内容包括:

(一)数据应用BI

1.医院运营决策管理

提供院长决策支持、医疗质量指标监管、门诊部决策支持、临床科主任决策支持、用药分析与评价、医保监管与评价等主题,为医院管理提供决策依据,从而提高医疗资源利用率,对医疗行为进行有效的控制,对医疗质量进行监督管理。

数据决策支持模型—》数据清洗、规范采集—》建立数仓—》数据决策分析—》数据展示

2.医院信息综合查询

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