现代医院信息化建设策略与实践 (8)

按照医院执行的会计制度,实现核算、分析、监督、预测等医院日常经济活动的相关业务管理,提高医院社会效益和经济效益。功能包含:财务凭证、财务报表、票据管理、财务审核、往来账管理、财务分析。

(三)全成本核算管理

以临床、医技、医疗辅助、行政后勤四大科室为主要核算对象。

(四)全面预算管理

全面预算管理是医院执行现代管理的重要手段。医院根据其自身发展计划和任务编制年度财务收支计划,实现医院对未来经营活动的资金安排,保障医院各项正常业务活动的财力,并对医院各项经济活动进行有效控制。主要功能包括:预算编制、预算审批、预算调整、预算控制、执行状态跟踪、统计分析、专项预算管理。

(六)未来展望

第十五章 医院后期信息管理

节能环保降本增效,打造绿色智慧医院。

包括楼宇智能管理、医疗辅助管理和会议管理、有线电视网络四部分内容,其中楼宇智能管理系统是指利用信息技术实现对照明设备、环境湿度、热水、电能控制、门禁系统等设备或系统的监控管理,提供总务处科、水电办、保卫科等科室管理水平,达到节约能源、节约成本的目的。医疗辅助管理是指利用条码、RFID标签等物联网技术,实现手术人员及着装的手术室智能洁净管理及医疗废弃物的跟踪管理。会议管理指医院院内点对点视频、多点视频会议管理。有线电视网络是指医院室内有线电视网络的日常管理。

第十六章 医院信息平台管理(医院信息集成平台)

以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础,连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台,是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。医院信息平台通过以电子病历为核心的标准化应用及医疗信息集成技术的支持实现不同业务系统之间的统一集成、资源整合和高效运转。

需求分析

1.医院信息整合需求

国内医院信息系统的建设大都来自不同的供应商,使用不同的信息标准和不同的数据格式,信息和资源不能在医院各个模块之间共享,医疗管理系统、实验室检验系统、医学影像系统、临床信息系统、药品管理系统等各成体系,医院内部依然存在众多的信息孤岛现象。不仅医院信息 的整合需要一种有效的方法来实现安全、高效和灵活的数据交换和共享,还应建立一个符合标准、共享共用的医院信息平台支撑。医院信息平台是支持医院临床业务系统的集成和整合,支持医院内部不同业务领域之间信息共享与交互,并通过服务集成实现不同领域间进行业务协同的信息枢纽中心(ESB)。

2.临床业务服务协同需求

医院是以提供医疗服务为主体的复杂业务与管理体系,从临床服务、医疗支撑管理到运营管理包含了错综复杂的业务关系。如患者预约挂号与临床就诊之间、门急诊于住院业务之间、医生医嘱开立与护士医嘱执行之间、医生检查检验申请与检查检验科室业务之间、医生诊疗业务与药房、药库之间,以及科室之间的转、临床路径不同步骤之间,诊疗与结算业务之间,医疗服务与管理业务之间 等。

采用一致化的服务访问,可有效降低服务访问的复杂度,对服务进行优化管理,实现基于业务规则的服务编排和业务流程管理,实现不同领域间的业务协同。

3.集团化区域化医疗发展需求

医院信息平台通过对接区域全民健康信息平台,实现医院与行政管理部门之间的信息共享和互联互通,进而与区域内其他医疗卫生机构之间实现健康信息互联互通的业务协同。如分级诊疗、双向转诊、检查建议信息互认、区域远程会诊、区域辅助医疗和区域医疗公众服务等应用。

平台的建设为医院积累了高质有效的数据,实现了院内不同业务的信息交互与协同,也为跨机构的信息共享提供必要的基础。基于平台建立电子病历数据资源中心,可为医院进一步提供通用、高效、高价值的增值扩展应用。

基本原则

(一)以标准规范为基础

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